La infección por Blastocystis spp., conocida como blastocistosis, es en la actualidad la parasitosis intestinal más prevalente en Venezuela y quizá en el mundo. Los niños resultan más afectados y, aunque se ha señalado un amplio espectro de manifestaciones clínicas, la mayoría son asintomáticos. Se realizó un estudio de tipo transversal en niños de la comunidad indígena Itopoicon, del estado Bolívar, Venezuela, para determinar la prevalencia de infección por Blastocystis spp. y conocer las principales manifestaciones clínicas. Una muestra fecal de cada individuo fue analizada mediante las técnicas de examen directo, Kato, Willis y sedimentación espontánea. A cada participante se le llenó una ficha clínico-epidemiológica y fue sometido a examen clínico y una anamnesis orientada. Se evaluaron 118 niños, 69 hembras y 49 varones desde 0,1 hasta 14 años (media 6,31 ± 3,58 años); determinándose una prevalencia de parásitos intestinales de 84,7%. Blastocystis spp. fue el parásito más común con 67,8%. Solo 14 de los 80 casos tenían infección única por Blastocystis spp., estando 4 (28,6%) asintomáticos. Entre los sintomáticos lo más frecuente fue diarrea, bruxismo, vómitos, nauseas, pérdida de peso e hiporexia. Las manifestaciones clínicas encontradas en los otros 66 niños y adolescentes no pueden ser atribuidas únicamente a este parásito, debido al elevado porcentaje de poliparasitismo. No hubo relación entre la carga parasitaria y las manifestaciones clínicas. En conclusión, se determinó una elevada prevalencia de infección por Blastocystis spp. (67,8%) la cual, unida a otras parasitosis intestinales, se explican por las deficientes condiciones sociosanitarias observadas en la comunidad evaluada.

Blastocystis spp. infection, known as blastocystosis, is currently the most prevalent intestinal parasitosis in Venezuela and perhaps in the world. Children are most affected and although there is a broad spectrum of clinical manifestations, most are asymptomatic. A cross-sectional study was conducted in children from Itopoicon, an indigenous community in Bolívar State, Venezuela, to determine the prevalence of infection by Blastocystsis spp. and to know the main clinical manifestations. Each parent or guardian signed the informed consent. A stool sample from each individual was analyzed by direct examination, Kato, Willis and spontaneous sedimentation techniques. A clinical epidemiological record was filled for each participant and underwent clinical examination and oriented anamnesis. A group of 118 children, 69 females and 49 males of 0.1 years to 14 years old (6.31 ± 3.58 years) was evaluated. A prevalence of intestinal parasites of 84.7% was detected. Blastocystis spp. was the most common parasite with a prevalence of 67.8%. Only 14 of the 80 cases had single infection by Blastocystis spp. Of these, four were asymptomatic (28.6%). Among symptomatic children, the most frequent manifestations were diarrhea, bruxism, vomiting, nausea, weight loss and hyporexia. Clinical features found in the other 66 children cannot be attributed solely to this parasite, due to the high percentage of polyparasitism. There was no relationship between parasite load and clinical manifestations. In conclusion, a high prevalence of infection by Blastocystis spp. was determined which, together with other intestinal parasites, could be explained by the poor sanitary conditions observed in the community evaluated.

La seroprevalencia de infección por el nematodo, Toxocara canis es elevada en algunos grupos poblacionales de Venezuela. Sin embargo, en escolares hay pocos estudios, por lo que la situación clínico-epidemiológica real es desconocida. Entre abril y junio de 2013 se evaluaron 475 niños entre 5 y 14 años de edad (8,85 ± 1,78 años), 234 (51,2%) femeninos y 223 (48,8%) masculinos, pertenecientes a cinco unidades educativas de Ciudad Bolívar, estado Bolívar, Venezuela, para determinar la prevalencia de anticuerpos IgG contra Toxocara canis. Con el consentimiento del representante de cada niño participante, se llenó una ficha epidemiológica y se tomó una muestra sanguínea para aplicación de prueba serológica (ELISA IgG, RIDASCREEN® Toxocara IgG, Laboratorios R-Biopharm). La prevalencia global de anticuerpos anti-Toxocara canis en la población evaluada fue de 58,9% (269/457). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas según la edad (χ2 = 5,82; g.l.: 4; p = 0,21) y el género (χ2 = 0,81; g.l.: 1; p = 0,37). Al estudiar algunos factores (bióticos, socio-económicos y ambientales) relacionados a la infección por Toxocara canis se encontró que ninguno de ellos resultó significante estadísticamente ( p > 0,05). En conclusión, se determinó una elevada seroprevalencia de infección por Toxocara entre los escolares evaluados, por lo que se hace necesario realizar estudios clínicos adicionales así como implementar campañas de prevención y control.

The seroprevalence of infecions by the nematode, Toxocara canis is high in some population groups in Venezuela. However, there are few studies in school children, so the actual clinical-epidemiological situation is unknown. Between April and June of 2013, 475 children between 5 and 14 years old (8.85 ± 1.78 years), 234 (51.2%) females and 223 (48.8%) males, from five schools in Ciudad Bolívar, Bolívar State, Venezuela, were evaluated to determine the prevalence of T. canis antibodies. With the consent of the representative of each participating child, an epidemiological data sheet was filled up and a blood sample was taken to apply a serological test (ELISA IgG, IgG RIDASCREEN® Toxocara, Laboratories R-Biopharm). The prevalence of antibodies to T. canis in the population evaluated was 58.9% (269/457). There was no statistically significant difference according to age (χ2 = 5.82; d.f.: 4; p = 0.21) or gender (χ2 = 0.81; d.f.: 1; p = 0.37). Some factors (biotic, socioeconomic and environmental) related to infections with T. canis were studied but none was statistically significant. In conclusion, we determined a high seroprevalence (58.9%) of T. canis infection in school children without differences regarding age or gender. It is necessary to perform additional clinical studies and to implement prevention and control campaigns.

Introducción: La nitazoxanida es una nueva droga que ha mostrado ser útil contra diversos protozoarios intestinales incluyendo Giardia lamblia. Sin embargo, hay pocos trabajos al respecto a nivel nacional y regional. Se realizó un estudio para comprobar la utilidad terapéutica de la nitazoxanida en niños infectados con G. lamblia, habitantes de Ciudad Bolívar, estado Bolívar. Pacientes y métodos: Se diagnosticaron y seleccionaron 21 casos de niños parasitados con G. lamblia y fueron tratados con nitazoxanida, después se realizaron 3 controles post-tratamiento a los 7, 15 y 21 días mediante los métodos coproparasitólogicos de examen directo, Kato y sedimentación espontánea. Resultados: El porcentaje global de cura parasitológica fue de 37,5% (6/16) constituidos por 6 niños en quienes se erradicó el parásito posterior al tratamiento. De este análisis se excluyeron 5 niños de los 21 tratados debido a que no acudieron a uno o más controles post-tratamiento. Ninguno de los niños que recibieron el tratamiento con nitazoxanida presentó efectos adversos. Conclusión: En el grupo estudiado y debido a su bajo porcentaje de cura parasitológica, la nitazoxanida no parece ser la droga de elección y su uso debería reservarse en casos de falla terapéutica del metronidazol o cuando exista intolerancia a esta droga.

Introduction: Nitazoxanide is a new drug that has shown to be helpful against various intestinal protozoa including Giardia lamblia. However, there are few studies on the subject at national and regional scopes. A study was conducted to test the therapeutic utility of nitazoxanide in children infected with G. lamblia, citizens of Ciudad Bolívar, Bolívar state. Patients and methods: Were diagnosed and selected 21 cases of children parasitized G. lamblia and they were treated with nitazoxanide, then 3 post-treatment controls at 7, 15 and 21 days using the methods of direct parasitological examination, Kato and spontaneous sedimentation were performed. Results: The overall percentage of parasitological cure was 37.5 % (6/16) consisting of 6 children in whom posttreatment parasite was eradicated. From this analysis, 5 of the 21 treated children were excluded because they did not attended one or more post- treatment controls. None of the children who received treatment with nitazoxanide presented adverse effects. Conclusion: In the group studied, and due to their low percentage of parasitological cure, nitazoxanide not appear to be the drug of choice and should be reserved for use in cases of therapeutic failure or when there is intolerance to metronidazole.

Se realizó un estudio para comparar el rendimiento del cultivo con el examen directo y la sedimentación espontánea en el diagnóstico de Blastocystis sp. Para el cultivo de Blastocystis sp. se utilizó una modificación del medio de Boeck y Drbohlav. Se emplearon 100 muestras fecales procedentes de habitantes de la comunidad indígena Itopoicon, municipio Heres, estado Bolívar. De las 100 muestras cultivadas y sometidas a examen directo y sedimentación espontánea, en 90 se diagnosticó Blastocystis sp. De ellas, 83 resultaron positivas en el cultivo; mientras que 60 fueron positivas en el examen directo y 57 en la sedimentación espontánea. En conclusión, el cultivo presentó un mayor rendimiento (83%) que el examen directo (60%) y la sedimentación espontánea (57%) en el diagnóstico de Blastocystis sp.

A study for comparing the yield of cultures by direct examination and by spontaneous sedimentation for the diagnosis of Blastocystis sp. was carried out. Blastocystis sp. was cultured in a modification of the Boeck and Drbohlav medium. The material used corresponded to 100 fecal samples from inhabitants of the Itopoicon indigenous community, Heres municipality, Bolivar State. Of the 100 samples cultured and submitted to direct examination and spontaneous sedimentation, 90 gave a diagnosis of Blastocystis sp. Of these 90, 83 were positive in culture, while 60 were positive at direct examination, and 57 in spontaneous sedimentation. In conclusion, culture showed a higher yield (83%), than direct examination (60%) and spontaneous sedimentation (57%), for the diagnosis of Blastocystis sp.

Se realizó un estudio con 22 escolares parasitados con Giardia lamblia para verificar la utilidad terapéutica del albendazol (400 mg en dosis única por 5 días). Después de tratar a los niños se realizaron controles posttratamiento a los 7, 15 y 21 días mediante examen clínico y métodos coproparasitólogicos (examen directo, Kato y sedimentación espontánea). El porcentaje global de cura parasitológica fue de 44,4% (8/18) constituidos por 8 niños en quienes se erradicó el parásito posterior al tratamiento. De este análisis se excluyeron 4 niños de los 22 tratados debido a que no acudieron a uno o más controles post-tratamiento. De esos 18 niños, 72,2% tenían manifestaciones clínicas sugestivas de infección por G. lamblia antes de recibir el fármaco; después de concluido el tratamiento solo dos escolares (11,1%) presentaron manifestaciones clínicas. Sin embargo, la diferencia no fue estadísticamente significativa (X2 = 0,5098 g. l. = 1). Dos niños (11,1%) que recibieron tratamiento con albendazol tuvieron efectos adversos (sabor amargo y dolor abdominal). En conclusión, en el grupo estudiado y debido a su bajo porcentaje de cura parasitológica, el albendazol no parece ser una droga de elección y su uso debería reservarse en casos comprobados de resistencia al metronidazol o cuando exista intolerancia a esta droga.

A study was conducted with 22 parasitized school children with Giardia lamblia to verify the therapeutic usefulness of albendazole (400 mg single dose for 5 days). After treating the children post-treatment controls were made at 7, 15 and 21 days by clinical examination and parasitological methods (direct examination, Kato and spontaneous sedimentation). The overall rate of parasitological cure was 44.4% (8/18) consisting of 8 children in whom the parasite was eradicated after treatment. This analysis excluded 4 of the treated children because they had missed one or more post-treatment controls. Of these 18 children, 72.2% (13 children) had clinical manifestations suggestive of infection with G. lamblia before receiving the drug; after completion of treatment only two school children (11.1%) had clinical manifestations. However, the difference was not statistically significant (X2 = 0.5098 d.f. = 1). Two (11.1%) of the children who received albendazole had adverse effects (bitter taste and abdominal pain). In conclusion, the study group and due to its low parasitological cure rate, albendazole does not seem to be a drug of choice and use should be reserved in proven cases of resistance to metronidazole or when there is intolerance to this drug.

Introducción: La giardiasis es una parasitosis intestinal producida por el protozoario Giardia intestinalis. Aunque de trascendencia clínica importante, por lo general se le presta poca atención o no se piensa en ella al momento de hacer el diagnóstico. Se realizó un estudio con el objetivo de determinar la prevalencia de G. intestinalis en habitantes del Barrio La Macarena de Ciudad Bolívar, estado Bolívar. Materiales y métodos: En abril de 2008 fueron evaluados 136 habitantes de la comunidad. Una muestra de heces de cada individuo fue analizada mediante las técnicas de examen directo, Kato y sedimentación espontánea. Resultados: La prevalencia de parásitos intestinales fue de 58,1 % (79/136). Se diagnosticaron 9 especies de parásitos y/o comensales, con un predominio de los protozoarios. Giardia intestinalis fue el segundo parasito más prevalente (19,9 %), superado sólo por Blastocystis sp. (59 %). En estos 27 casos de giardiasis, no hubo diferencias con relación al sexo (p > 0,05), pero con relación a la edad ya que los menores de 15 años resultaron más afectados. El 96 % de los casos de infección por G. intestinalis estaba asociado a otros protozoarios intestinales. Conclusión: Se determinó una elevada prevalencia de G. intestinalis en habitantes del Barrio La Macarena de Ciudad Bolívar.

Entre agosto y octubre de 2006 se realizó un estudio con el objetivo de determinar la prevalencia de coccidios intestinales en niños menores de 5 años con diarrea, atendidos en la emergencia pediátrica del Hospital Universitario “Ruiz y Páez”. Una muestra fecal obtenida de cada paciente fue sometida a las técnicas de examen directo, formol-éter y coloración de Kinyoun. Se examinaron 130 muestras fecales procedentes de igual número de niños, de ellos, 60 eran niñas (46,2%) y 70 niños (53,8%) con una edad media de 2 ± 1,4 años. Se encontró una prevalencia general de parasitosis intestinales de 38,5% (50/130). La prevalencia de coccidios intestinales fue de 12,3%, siendo Cryptosporidium spp. el más frecuente con 10 casos (7,7%), seguido de Cyclospora cayetanensis con seis casos (4,6%). No hubo diferencias con relación al género (p>0,05) y la edad (X2 =7,41; g.l.= 5) de los niños con coccidios. En 11 casos sólo se identificó el coccidio mientras que en 5 casos los coccidios estaban asociados con otros enteroparásitos. Se concluyó que la prevalencia de coccidios intestinales en niños con diarrea aguda atendidos en la emergencia pediátrica del Hospital Universitario “Ruiz y Páez” fue relativamente alta (10,9%), siendo Cryptosporidium el coccidio más frecuentemente diagnosticado

A study was carried out between August and October 2006 with the purpose of determining the prevalence of intestinal coccidia in children under 5 years of age with diarrhea who attended the Pediatric Emergency Service of the “Ruiz Paez” University Hospital. A fecal sample obtained from each patient was submitted to the following tests: direct examination, formaldehyde-ether and Kinyoun staining. A total of 130 fecal samples obtained from the same number of patients were examined; 60 of the patients were girls (46.2%) and 70 were boys (53.8%), with a mean age of 2 ± 1.4 years. A general prevalence of 38.5% (50/130) intestinal parasites was found. The intestinal coccidia prevalence was 12.3%, and Cryptosporidium spp. was the most frequent parasite with 10 cases (7.7%), followed by Cyclospora cayetanensis with six cases (4.6%). There were no differences regarding gender (p>0.05) and age (χ² = 7.41; g.l. = 5) of children with coccidia. Coccidia alone were identified in 11 cases, while in other 5 cases the coccidia were associated with other enteroparasites. It was concluded that the prevalence of intestinal coccidia in children with acute diarrhea attending the Pediatric Emergency Service of the “Ruiz Paez” University Hospital was relatively high (10.9%) and that Cryptosporidium was the most frequent coccidia identified

Para determinar la prevalencia de enteroparásitos, fueron evaluados 136 alumnos pertenecientes a la Escuela Técnica Agropecuaria Robinsoniana “Caicara”, Caicara del Orinoco, municipio Cedeño del estado Bolívar. De cada estudiante se obtuvo una muestra fecal la cual fue analizada mediante las técnicas de examen directo, Kato, Willis, sedimentación espontánea y cultivo en placa de agar. La prevalencia de parasitosis intestinales fue de 89% (121/136). En todos los grupos de edad se encontraron parásitos (Χ² = 3,873; g.l.= 3 p >0,05). Ambos sexos fueron afectados por igual (p>0,05). Se diagnosticaron 12 especies de parásitos y/o comensales intestinales. Los protozoarios fueron más prevalentes (98,4%) que los helmintos (30%). Blastocystis hominis fue el parásito intestinal más prevalente con 79,4%. En conclusión, se determinó una elevada prevalencia (89%) de enteroparásitos en la población estudiada, sin predilección por el sexo o la edad, con predominio de los protozoarios, en particular de B. hominis. Las deficiencias sanitarias y en el saneamiento ambiental encontradas pudieran explicar esas elevadas tasas de prevalencia.

To determine the prevalence of enteroparasites, 136 students attending the Escuela Técnica Agropecuaria Robinsoniana “Caicara”, Caicara del Orinoco, Cedeño Municipality, State of Bolivar, were assessed. A stool sample was collected for each student, which was analyzed by direct examination, Kato, Willis, spontaneous sedimentation and agar plate culture techniques. The prevalence of intestinal parasites was 89% (121/136). In all age groups, parasites were diagnosed (Χ2 = 3.873, f.d. = 3 p > 0.05). Both sexes were equally affected (p > 0.05). A total of 12 species of parasites and/or commensals were diagnosed. Protozoa were more prevalent (98.4%) than helminthes (30.0). Blastocystis hominis was the most prevalent intestinal parasite in 79.4%. In conclusion, results showed a high prevalence (89%) of intestinal parasitic infection in the population studied, with no predilection for sex or age, with prevalence for protozoa, particularly B. hominis. Sanitary and sanitation deficiencies could explain such high prevalence rates.

Para determinar la prevalencia de enterobiosis en niños en edad pre-escolar, se realizó una investigación, entre mayo y julio de 2003, en la UEE Teresa de la Parra en San Félix, Estado Bolívar, Venezuela. A cada niño se le tomaron 3 muestras de la región perianal mediante el método de Graham y una muestra de material subungueal mediante raspado y corte de las uñas. Estas se preservaron en formol al 10% y luego se les aplicó el método de formol-éter. También se tomó una muestra fecal la cual fue analizada mediante examen directo y la técnica de formol-éter. La prevalencia para E. vermicularis fue de 45,8% (27/59). No hubo diferencias en cuanto a sexo (Χ² = 1,23 g.l = 2) y edad (p > 0,05) de los niños parasitados. No se encontraron huevos de Enterobius en ninguna de las 59 muestras de material subungueal. En conclusión, a pesar de determinarse una elevada prevalencia de huevos de E. vermicularis mediante el método de Graham, no se pudo establecer relaciones entre la presencia de E. vermicularis en la cinta adhesiva y el depósito subungueal de los niños evaluados.

To determine the enterobiosis prevalence in preschool children, a study was carried out from may-july 2003, in the SEU “Teresa de la Parra” in San Félix, Bolívar State, Venezuela. Three samples from the perianal region were obtained from every child, by applying the Graham method, and one sample was obtained of the subungueal deposit by scraping and cutting off their finger nails. These samples were preserved in 10% formol and processed by the formol-ether method. Also, a stool sample was collected and analyzed by direct examination and the formol-ether method. The prevalence of Enterobius vermicularis was 45.8% (27/59). No differences in relation to age (Χ² = 1.23 d. f. = 2) and sex (p > 0.05) were observed between the infected children. The eggs E. vermicularis were not observed in the 59 samples of subungueal deposits. In conclusion, although the enterobiosis prevalence was high, as determined by the Graham method, a relationship could not be found between E. vermicularis in the scotch tape and the finger nail samples of the children evaluated.

A cross-sectional survey was conducted to determine the prevalence of Blastocystis hominis infection in a random sample of apparently healthy food handlers. A total of 415 individuals attending the Manoa Urban Outpatient Clinic (Caroní Municipality, Bolívar State, Venezuela) in the Adult Hygiene Program and who requested health certification to work as food handlers were studied. Stool samples obtained by spontaneous evacuation were examined by direct microscopy and the Willis concentration method. A total of 150 individuals were infected (36.14%), 107 (25.78%) of whom with B. hominis. There was no difference between males and females (p > 0.05), but there was a significant difference between ages (chi² = 12.17; g.l. = 4), with infection more frequent between 18 and 27 years. In 71.02% of the cases, B. hominis was the only parasite. Giardia lamblia was the parasite most frequently associated with B. hominis (2.41%). In the majority (85%) of infected individuals, less than five microorganisms per microscopic field were observed. We conclude that B. hominis is a frequent intestinal parasite among food handlers in Caroní Municipality, Bolivar State, Venezuela.

Para determinar la prevalencia de Blastocystis hominis en una muestra de vendedores ambulantes de comida, aparentemente sanos, se realizó un estudio seccional con 415 personas que acudieron al Ambulatorio Urbano tipo III "Manoa" (Municipio Caroní, Estado Bolívar, Venezuela), Programa de Higiene del Adulto, a solicitar el certificado de salud para trabajar como vendedores de comida. Una muestra de heces obtenida por evacuación espontánea fue analizada mediante la técnica de examen directo y método de concentración de Willis. Se encontraron 150 personas parasitadas (36,14%), de ellas 107 (25,78%) con B. hominis. No se observó predilección por el sexo (p > 0,05), pero sí con relación a la edad, siendo las personas de 18 a 27 años las más afectados (ji² = 12,17; g.l. = 4). En el 71,02% de los casos se encontró como parásito único y en 28,98% de los casos asociados a otros parásitos, siendo el más frecuentemente asociado Giardia lamblia (2,41%). En la mayoría de las personas parasitadas (85%) el protozoario se observó en un número menor de cinco células por campo. Se concluye que B. hominis es un parásito frecuente en manipuladores de alimentos del Municipio Caroní, Estado Bolívar, Venezuela.

A cross-sectional survey was conducted to determine the prevalence of Blastocystis hominis infection in a random sample of apparently healthy food handlers. A total of 415 individuals attending the Manoa Urban Outpatient Clinic (Caroní Municipality, Bolívar State, Venezuela) in the Adult Hygiene Program and who requested health certification to work as food handlers were studied. Stool samples obtained by spontaneous evacuation were examined by direct microscopy and the Willis concentration method. A total of 150 individuals were infected (36.14%), 107 (25.78%) of whom with B. hominis. There was no difference between males and females (p > 0.05), but there was a significant difference between ages (chi² = 12.17; g.l. = 4), with infection more frequent between 18 and 27 years. In 71.02% of the cases, B. hominis was the only parasite. Giardia lamblia was the parasite most frequently associated with B. hominis (2.41%). In the majority (85%) of infected individuals, less than five microorganisms per microscopic field were observed. We conclude that B. hominis is a frequent intestinal parasite among food handlers in Caroní Municipality, Bolivar State, Venezuela.

Para determinar la prevalencia de Blastocystis hominis en una muestra de vendedores ambulantes de comida, aparentemente sanos, se realizó un estudio seccional con 415 personas que acudieron al Ambulatorio Urbano tipo III "Manoa" (Municipio Caroní, Estado Bolívar, Venezuela), Programa de Higiene del Adulto, a solicitar el certificado de salud para trabajar como vendedores de comida. Una muestra de heces obtenida por evacuación espontánea fue analizada mediante la técnica de examen directo y método de concentración de Willis. Se encontraron 150 personas parasitadas (36,14%), de ellas 107 (25,78%) con B. hominis. No se observó predilección por el sexo (p > 0,05), pero sí con relación a la edad, siendo las personas de 18 a 27 años las más afectados (ji² = 12,17; g.l. = 4). En el 71,02% de los casos se encontró como parásito único y en 28,98% de los casos asociados a otros parásitos, siendo el más frecuentemente asociado Giardia lamblia (2,41%). En la mayoría de las personas parasitadas (85%) el protozoario se observó en un número menor de cinco células por campo. Se concluye que B. hominis es un parásito frecuente en manipuladores de alimentos del Municipio Caroní, Estado Bolívar, Venezuela.